膀胱は300～400ミリリットルの量を超えるころから尿意を覚えますが、過活動膀胱の患者では100～200ミリで我慢できないと感じる「尿意切迫感」が表れます。
この病気は中高年に多く、加齢が影響していると考えられていますが、原因は完全に解明されていません。
最近の研究では、糖尿病の人は1.7倍、高血圧だと1.9倍、過活動膀胱になるリスクが高いなど、生活習慣病との関連も分かってきています。

＜過活動膀胱の症状＞

• 急にトイレに行きたくなり漏らしたらと不安を覚える
• 仕事中などにトイレにすぐ行きたくなる
• 夜中にトイレに何度も起きる
• 長時間の外出を控えがち

＜過活動膀胱の自己チェック＞

△質問1. 起床から就寝までのトイレ（排尿）の回数
　　　0点　7回以下
　　　1点　8～14回
　　　2点　15回以上
△質問2. 就寝時に何回トイレに起きるか
　　　0点　0回
　　　1点　1回
　　　2点　2回
　　　3点　3回
△質問3. 急に尿意をもよおし、我慢が難しかったことがあるか
　　　0点　なし
　　　1点　週に1回より少ない
　　　2点　週に1回以上
　　　3点　1日1回くらい
　　　4点　1日2～4回
　　　5点　1日5回以上
△質問4. 急に尿意をもよおし、尿を漏らしたことがあるか
　　　0点　なし
　　　1点　週に1回より少ない
　　　2点　週に1回以上
　　　3点　1日1回くらい
　　　4点　1日2～4回
　　　5点　1日5回以上

※質問3の点数が2点以上かつ合計点が3点以上は過活動膀胱の疑い
※合計点が5点以下は軽症、12点以上は重症の疑い
（日本排尿機能学会の過活動膀胱診療ガイドラインより作成）

＜過活動膀胱の症状改善＞

• 過活動膀胱の症状改善には薬でこうした収縮を抑える治療が一般的
• 「ミラベグロン」（一般名）2011年9月新薬 アステラス製薬より販売
• 国の保険は適用されないが、ボツリヌス毒素を膀胱に数ヵ所注射
• 尿意をもよおしてから10～15分、トイレに行くのを我慢する「膀胱訓練」
• お尻の穴をお腹の中に引き込むように締めたり緩めたりする動作を繰り返す「骨盤底筋体操」

おしっこのことは恥ずかしいとためらわずに、症状が表れたり、おかしいなと思ったら専門家に相談して見ましょう。

※2012年1月27日（金）日経新聞夕刊参照

花粉症は細菌などから身を守る免疫システムが過剰に働いて起こるアレルギー症状です。スギ花粉がアレルギーの原因物質となり、体内でヒスタミンなどの 物質が放出させて粘膜などを刺激し、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみなど辛い症状を招きます。国民の約4人に1人が花粉症に悩まされており、30〜 40歳代の発症が多いですが、近年では小学生も増えています。

＜花粉症の予防＞
最も重要なのは花粉に触れないことです。マスクやゴーグルのほか、晴れて気温が高い日や雨が上がった翌日などに飛びやすいのを頭に入れておきましょう。都市部では、昼前後や日没後などが花粉が多い時間帯なので不要な外出は避けます。
また、表面がつるつるした素材のコートや帽子などでガードし、家に帰ったら玄関先で花粉を払い落とし、屋内に持ち込まないことも重要です。洗顔はしっかりと行い、鼻洗浄も効果があります。

＜花粉症の主な治療法＞

• 薬物
  症状に応じて抗ヒスタミン剤やステロイド剤などを使い分ける。
  花粉が飛ぶ1〜2週間前までに服用し始めるのがコツ。
• 免疫療法
  1ヶ月に1回程度継続して注射を打つ。
• 手術
  レーザーで鼻粘膜を焼くなど

気になる放射性物質の量については、「人体への影響はないレベル」としていますが、低線量でも体内で被爆するのは事実で、その健康影響ははっきり分かっていません。今年はスギが取り込んだ放射性物質が花粉に移行しているため、気になる人はマスクなどで花粉を吸い込まない工夫ををすると良いでしょう。花粉対策用のマスクの着用や空気清浄機で取り除くことができます。

※2012年1月20日（金）日本経済新聞参照

＜効果的な食べる順番＞ 

1. 野菜やきのこ、海藻などのおかずを5分ほどで食べ切る
2. 肉や魚、大豆などタンパク質のおかずを食べる
3. 最後にご飯やパン、麺類などの炭水化物をとる

上記の食べる順番では、血糖値の上昇を抑えられ、インスリンの分泌量が少なくて済みます。これは、野菜に含まれる食物繊維が、炭水化物の分解を緩やかにし小腸からの糖の吸収を遅らせるためと考えられています。
また、普段の食事の食べる順番を変えるだけのため、カロリー制限の食事療法より継続しやすく効果が期待できます。
 

＜よくかんで食べる＞
よくかんで食べると、食事時間が伸び、食事量が減ります。早く満腹感が得られ、糖の総摂取量が減り、インスリンの分泌量を抑えるのにつながります。 よくかんで食べるために下記の点に注意して、できるものから習慣づけていきましょう。

よくかんで食べるためのポイント

1. 一口30回ずつかんで食べる
2. 右で10回、左で10回、両方で10回かんで食べる
3. 飲み込もうと思ったらあと10回かむ
4. 一口入れたら30秒間かむ
5. 食べ物の形がなくなるまでかむ
6. 食べ物が入っている間は水（お茶）を飲まない
7. 一口食べたらはしを置く
8. 先の食べ物を飲み込んでから次の食べ物を食べる
9. 一口に入れる量を少なくする
10. スプーンを使う場合は小さなものを選ぶ

※2011年11月27日（日）日本経済新聞参照

どうぞよろしくお願い致します。

＜肥満の原因＞
●早食い
食べたものが胃にたまるとその信号が脳内に伝わるが、早食いの人は満腹だと思う前に必要以上の食べ物を口に入れてしまう。また、早食いの人は血液中のインスリンの値も高く、インスリンは脂肪蓄積などに関係しているため、これが肥満に関連している可能性もある。
●食物繊維の摂取量
穀物や野菜、果物などに含まれている食物繊維が多いと、歯ごたえが増し、すぐ飲み込めなくなるため、必然的にゆっくりと食べるようになる。

＜肥満を防ぐ食べ方＞
●味を楽しむ
●食物繊維（玄米や野菜など）を上手に取る
●腹八分目にとどめる
●食材は大きめに調理
●よく噛む 

※2011年11月13日（日）日本経済新聞参照

＜早期に関節リウマチを発見する方法＞
●血液検査
炎症の指標となるリウマトイド因子（リウマチ因子）や赤血球沈降速度（赤沈）、C反応性たんぱくし（組織などの破壊があると血液中に出るたんぱく質）の上昇を見る。近年では、早期発見のために。抗CC抗体（抗環状シトルリン化ペプチド抗体）の陽性の有無を調べることもある。
●画像検査
X線撮影や超音波。磁気共鳴画像装置（MRI）などが使われる。 

＜治療法＞
●薬物療法
●手術療法（炎症を起こした関節の滑膜の切除や人工関節への置換）

しかし、薬物療法や手療法で、関節リウマチ治療の全てを解決できる訳ではなく、薬物で症状の寛解にもっていく一方、リハビリテーションで損なわれた機能を取り戻すことも必要です。

※2011年11月13日（日）日本経済新聞参照

尿酸値が7㎎を超えると高尿酸血症と呼ばれ、痛風の症状が出やすくなりますが、国内の痛風患者数は約30万〜50万人で、大多数が男性です。
高尿酸血症患者は約500万人と推定されていて、成人男性の約1割が高尿酸血症ですが、そのうち痛風を発症するのは約1割だけです。そのため、高尿酸だと痛風になるとは必ずしも言えません。高尿酸状態を招くのは、肉や糖分・油分の取り過ぎや酒の飲み過ぎ、睡眠不足や運動不足、過剰なストレスなどで、こうした生活習慣が痛風をもたらします。 

＜生活習慣の改め方＞
●食事の総カロリーを抑え、肥満を防ぐ（以前はプリン体の接種を制限）
●アルコールはカロリーが高いため、飲み過ぎは慎む
●毎日2リットル以上の水分を取り、尿酸値を下げる
●軽い運動を週3回程度、継続して行う
●ストレスをためないようにする

尿酸は、現在では炎症時にできるスーパーオキサイドや一酸化窒素などの活性化窒素などの活性酸素の消去剤として、抗酸化物質の役目も注目されてきています。

※2011年11月11日（金）日本経済新聞参照

院長の在宅訪問診療の経験は１５年以上と長く、脳梗塞、認知症、難病、寝たきり状態、尿道に管が入っている患者さん、胃瘻や気管切開を受けておられる患者さん、癌末期をご自宅で家族に見守られ過ごしたい方など、いろいろな病気をお持ちの多数の患者さんを拝見してきました。

数多くの連携病院病院、介護施設、訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ、行政とチームワークを組み、急な病状の変化にも対応可能であり、安心してご自宅で療養できるようお手伝いをしております。

通院が困難でお困りの方は、一度ご相談されて下さい。誠意を持って対応致します。