神経因性膀胱とは？
排尿をコントロールする脳および末梢神経の障害によって起こる排尿異常を神経因性膀胱と言います。
排尿異常には尿排出障害（尿閉、排尿困難、腹圧排尿、尿意減弱）、蓄尿障害 （頻尿、尿意切迫、切迫性尿失禁、夜間頻尿）があり、随伴症状として、意識や知能障害、運動障害、知覚障害、排便障害、性機能障害などがあります。
神経因性膀胱の分類
上位型（核上型）： 仙髄の排尿反射中枢よりも中枢側に病巣がある場合。
上位型は無抑制収縮（意志に反し、膀胱が勝手に収縮する）を認めることが多く過活動膀胱ともいいます。
下位型（核下型）： 仙髄の排尿反射中枢よりも末梢の異常の場合。
下位型は膀胱の収縮が消失する低活動膀胱ともいいます。
神経因性膀胱をきたす主な疾患
1.脳の疾患
痴呆、脳血管障害、パーキンソン、脊髄小脳変性症、OPCA(オリーブ核橋小脳変性症)、Shy-Drager症候群、脳腫瘍、多発性硬化症、脳外傷、脳炎など
2.脊髄の疾患
脊髄損傷、脊髄腫瘍、頚椎症、脊髄血管障害、二分脊椎、脊髄髄膜瘤、Tethered cord syndromeなど
3.末梢神経の疾患
骨盤腔内手術、糖尿病、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、ギラン・バレー症候群、帯状疱疹による末梢神経炎など
4.その他
薬物性排尿障害、心因性尿閉、夜尿症。
神経因性膀胱の治療
膀胱機能に応じ薬物療法をします。
排出障害では自己導尿法 (長期管理として重要で、患者さん及びご家族に適切な指導をいたします。) も有効です。
※当クリニックでは尿失禁、頻尿、排尿障害などを主訴とする神経因性膀胱に対して、膀胱内圧、括約筋筋電図、尿道内圧及び尿流量測定を動的に評価できる最新のウロダイナミック検査機器（デンマーク DISA社製）を備え神経因性膀胱の診断を行っています。
